課程：2026 啟靈療癒科學

在首堂課中，學生將向課程中的其他人自我介紹，認識教授及其背景，並了解課程大綱與計畫。學生將為隨後的課程做好準備，並對整個課程將討論的主題有通盤了解。

「心向與情境」的核心觀點是：啟靈藥的效果深受且無法脫離「心向」（涉及個人歷史、背景、預期與意圖）以及「情境」（包括體驗發生的物理、社會與文化環境）的影響。本課將從歷史角度探討這些概念的出現，並質疑一些潛在的通俗假設。在過去幾十年中，這些分類在醫學界和公眾中得到了廣泛認可。儘管關注度日益增加，但這對人文科學（尤其是人類學）來說並非新議題。幾十年來，人類學家一直在論證「脈絡」（在此廣義理解為美學、歷史、社會、經濟和文化表現）是藥物體驗方式的關鍵因素。人類學論述對堅持將「效果」與脈絡分離的霸權生物醫學模型提出了批評。研究人員還討論了藥理還原論如何影響公眾對啟靈藥的觀念以及全球藥物政策法律框架。除了這些主題，本課還將梳理藥物-情境理論模型的主要學術爭論、批評及替代方案。課程將進一步分析圍繞安慰劑效應、隨機對照試驗的爭議，以及對這些趨勢作為「藥理主義」和「殖民技術」的批評。希望本課能促進對醫學與社會科學之間、學術與傳統知識之間認識論衝突的批判性看法。透過讓醫療專業人員和啟靈輔助治療從業者更接近這些反思，我們希望減輕這些領域在所謂的「啟靈復興」中產生並維持的不平等權力關係。

裸蓋菇素輔助治療在多種神經精神疾病（包括憂鬱症）中展現了顯著的治療潛力。作為憂鬱症的一種治療方法，越來越多的證據表明有限次數的劑量即可產生持續的抗憂鬱效果。本課將探討在輕度至重度憂鬱症患者 (n=19) 中進行的一項探索性、安慰劑對照、固定順序裸蓋菇素輔助治療研究的方法與臨床結果。重點將放在該研究如何獨特地將「接納與承諾療法」(ACT) 的元素與裸蓋菇素治療相結合，以針對心理靈活性。課程將分享臨床試驗的相關結果，以及對啟靈醫學領域面臨的方法論挑戰的反思。

本課程將探索 5-甲氧基-二甲基色胺 (5-MeO-DMT) 背後的歷史與科學。這是一種天然存在的色胺類啟靈藥，存在於多種植物以及最著名的科羅拉多河蟾蜍 (Incilius alvarius) 中。含 5-MeO-DMT 的植物在歷史上一直被用於儀式和精神目的。雖然 5-MeO-DMT 被視為經典啟靈藥，且與其他短效色胺類藥物有相似之處，但令人驚訝的是，探索其在人體作用機制的科學研究卻很少。事實上，到目前為止僅發表了一項在健康志願者中進行的臨床試驗，表明吸入高達 18 毫克的氣化 5-MeO-DMT 是安全的。然而，合成 5-MeO-DMT 以及蟾蜍「毒液」的娛樂性/精神性使用正在增長。我將總結 5-MeO-DMT 的當前知識現狀，回顧其藥代動力學、藥效學以及娛樂性/精神性使用的流行病學研究，並評論這種化合物引人入勝的特性與潛在治療應用。

隨著啟靈療法越來越接近監管部門的批准，識別啟靈藥不良反應以及與現有精神藥物之間相互作用的潛在風險變得日益重要。本課將提供啟靈藥理學的背景，並總結臨床試驗中相關的藥代動力學和藥效學證據。課程還將描述重要的臨床前毒理學數據、流行病學研究和個案報告，為啟靈藥微劑量與大劑量使用的潛在風險與效益提供更多證據。

本課將簡述 MDMA 分子的歷史及其作為治療輔助藥物的用途。鑑於慢性創傷後壓力症候群 (PTSD) 仍然是一種極具挑戰性且缺乏有效治療方法的疾病，我們還將回顧首個經 FDA 核准、由 MAPS 進行的 MDMA 輔助治療慢性 PTSD 三期臨床試驗的現有結果，以及這些結果如何為強效的新癒合路徑打開大門。本課將包括 DSM-5 診斷 PTSD 的標準概述、MDMA 如何在臨床試驗（與臨床環境不同）中用於治療，以及 MDMA 如何被用於治療的故事。課程還將回顧 MDMA 的藥理學與作用機制，探討它如何促進制約性恐懼反應的減少，使患者能夠在不感到不知所措的情況下，對過去的創傷事件進行更開放與舒適的交流。此外，本課將檢視臨床試驗環境的描述、協議設計、MDMA 輔助治療的元素、參與者人口統計、研究中多樣化族群的重要性，以及當前的挑戰、研究族群創傷史的原因、安全性（不良反應、風險與臨床考量）、有效性、結論以及臨床試驗的局限性。

本課將探索死藤水的定義、效果及其引起的神經生物學變化。死藤水是一種強效的啟靈植物藥。參與者將深入研究死藤水的起源與文化意義，了解其歷史用途及與攝取相關的儀式。課程將檢視死藤水對意識、感知和情緒的影響，揭示其活性化合物與大腦中神經遞質系統之間的相互作用。此外，課程將重點討論死藤水引起的神經生物學變化，利用腦顯像研究調查神經網絡與連接模式的改變。還將探討死藤水的治療潛力，包括其在心理健康障礙中的應用。本課將提供對死藤水及其效果以及潛在神經生物學機制的清晰理解，使學員能更深層次地欣賞這種古老植物藥及其多重治療用途。

雖然「啟靈」(psychedelic) 一詞直到 1956 年才被引入，但改變心靈、甚至顯現心靈體驗的想法早已存在。歷史上，實現不同意識狀態的渴望源於儀式和慶典，也源於通過攝入化學物質來觸發幻象或引導深度反思。我們在 21 世紀對復活啟靈藥的痴迷可能表明，我們在文化上需要療癒，或者我們正在尋找不明顯的答案。關於氣候變化、性別關係以及獲取真實信息的生存挑戰，培養了一種恐懼與不信任的文化，讓我們在其中尋求意義。這種文化體驗並非我們時代所獨有。在本次講座中，我將探索過去興盛的一些啟靈方法，從原住民儀式到藥物實驗，以及對主流社會的反思性批評。透過歷史案例，我敦促大家思考：在考慮我們未來與啟靈藥的關係時，我們信任哪種信息和故事。

大麻作為醫學的領域已從最初的姑息工具取得了長足進步。過去幾十年，人們對大麻化學型中發現的大量大麻素有了全新且豐富的理解。特定大麻素與大麻花中萜類化合物的相互作用，賦予了該植物效力以及治療多種病症的靈活性。內源性大麻素系統 (ECS) 於 1990 年代首次被確定為自我調節和實現體內平衡的一種手段。它幫助身心找到平衡點並支持韌性。一種理解大麻多面性的新方法是學習如何支持和滋養 ECS，以建立內在韌性。在本課程中，我們將研究如何以較低、非精神活性的劑量使用大麻，以支持我們在多變世界中的靈活性。我們還將探討在大劑量啟靈物質中使用大麻來提供神經系統韌性的概念。具體而言，我們將探討在儀式性飲用死藤水的間隙使用低劑量大麻這一潛在且傳統上具有爭議的話題。

在最後一堂課中，我們將總結整個課程教授的內容。我們將回顧主要概念，強調重點時刻，並讓學員有機會表達對所討論主題的重要心得。我們還將對課程進行評估，並思考改進未來教學的方法。