「如果我不能根據證據改變我的觀點，那到底為什麼要做科學？」諾拉·沃爾科（Nora Volkow）談啟靈藥

諾拉·沃爾科（Nora Volkow）自 2003 年起擔任美國國家藥物濫用研究所（NIDA）所長，這使她成為任期最長的國家研究所所長之一，可能僅次於安東尼·福奇（Anthony Fauci）。在此期間，正如她自己所承認的，隨著更大規模的數據集和更嚴格的研究陸續出現，沃爾科對啟靈藥的看法發生了實質性的轉變。如今，她成為進一步研究此類藥物的倡導者，並時常對它們在治療物質使用障礙及心理健康狀況方面的潛力給予極高的評價。

沃爾科對該主題的最新評論，是在舊金山舉行的美國精神醫學學會（APA）年會上，以一場名為「精神醫學中的啟靈藥」（Psychedelics in Psychiatry）的演講形式呈現。雖然 NIDA 所長就該主題進行的獨立演講本身就象徵著精神醫學界對此類藥物的濃厚興趣，以及她所代表的研究所對此抱持開放態度，但現場的參會人數更是進一步印證了這一點。

這場演講在一個相對較小的房間內舉行，房間很快就被參會者擠得水洩不通。有些人坐在地板上，有些則擠在靠牆放置的椅子上。沃爾科要求保持大門敞開，以便走廊上的參會者也能聽講，但主辦單位並未配合。正如其中一位參會者——美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所（NIAAA）副臨床主任南希·迪亞茲格拉納多斯（Nancy Diazgranados）所指出的：「這場演講連溢流室（overflow room）都爆滿了。」

在下方，我們分享了沃爾科的演講及問答錄音文本，以及她的簡報幻燈片，和與《啟靈 Alpha》（Psychedelic Alpha）創辦人兼編輯喬許·哈德曼（Josh Hardman）的簡短專訪。

簡短專訪

在演講結束、她前往與 APA 領導層會面之前，一大群參會者包圍了沃爾科。我們的編輯喬許·哈德曼（Josh Hardman）與這位研究型精神病學家兼 NIDA 所長進行了簡短的交談……

雖然沃爾科對廣義上的啟靈藥物類別的看法在過去幾年中似乎發生了實質性的轉變，但她對伊博格鹼（ibogaine）的看法轉變武斷得最為顯著。

例如，就在幾年前，她 曾表示，該藥物不太可能獲得批准用於治療鴉片類物質使用障礙。自沃爾科發表這些言論以來，尚未出現任何可能改變人們看法的重大臨床數據。但在上個月，幾乎就在整整一個月前，當川普總統 簽署了 一項明確提及伊博格鹼治療潛力的行政命令時，沃爾科與世界上聲音最響亮的伊博格鹼倡導者站在一起。

但她的研究並不局限於書面資料：這位 NIDA 所長的伊博格鹼學習之旅，包括參訪了位於墨西哥坎昆的伊博格鹼機構 Transcend 診所（Transcend Clinic）。我很好奇，這就是改變她對伊博格鹼看法的契機嗎？

「我去 Transcend 診所，其實是因為我很擔心伊博格鹼會引起相當嚴重的 QT 間期延長（QT prolongation）問題，」沃爾科在舊金山的 APA 會議上告訴我。

「我想了解他們是如何操作的，因為我擔心他們會出現非常嚴重的心律不整，」她繼續說道，並強調了圍繞使用伊博格鹼最顯著的安全擔憂之一。

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